高压蒸汽灭菌中湿包的原因和解决方案

1设备操作不当
由于消毒供应中心的人员配比要求，相关工作岗位的技术工
人流动性较大，专业知识培训程度不够，操作人员对设备排水过
程不熟悉，排除冷凝水时间过短，冷凝水未排除干净即开始预热
程序，蒸汽中含水量过高导致灭菌过程中灭菌包无法完全达到预
定干燥水平。
2包装不合格
在进行器械或者敷料的组合及包装时，未配备可称量的专业
仪器设备，并且要求不严格，包装后体积过大，器械过多，无标
准化，未严格执行WS 310.1-2016的规范要求。
3装载不合格
相关操作以技术工人居多，流动性大，专业理论知识点及掌
握相关的操作技术不够熟练，导致装载量过多，灭菌架装载物品
间距较小，不利于蒸汽对灭菌包的穿透，及灭菌程序对待灭菌物
品的干燥达不到预定效果。WS 310.1-2016规范中对硬质容器及
超大超重包装提出应遵循厂家提供的灭菌参数的要求。
4冷却时间过短
由于急诊手术器械及敷料的要求时间限制，要求灭菌结束后
立即进行下送，导致灭菌程序结束后冷却时间过短或直接将无菌
物品装载架拉出至存放间，物表温度未经过降温过程突然下降都
是直接造成湿包的主要原因。
5蒸汽质量
由于大多数医院消毒供应中心都是由院内锅炉房统一供应蒸
汽，蒸汽质量随着锅炉添水量变化，可达到要求的饱和蒸汽质量
不能得到保证。
6待灭菌物品不合格
在包装器械时，包内器械未达到完全干燥（此现象常见于管
腔类如腔镜器械或瓶、筒等容器类出现）或由于突然增加使用量
的敷料包未等干透即打包灭菌，即待灭菌物品本为湿包状态，此
类情况既使经过高压蒸汽灭菌器的干燥程序后也很难达到干燥要
求。
7使用者未报告
使用者在开包使用的过程中未检查无菌包的合格状态，或发
现已湿包未报告和返回消毒供应中心重新处理。