文中以上海申安医疗器械厂生产的灭菌器为例，如果在检查中发现有问题，应该如何解决呢？经检查发现导致过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败的主要原因有水分过大、设备温度设定过 低、灭菌器械干燥不彻底等。等离子灭菌原理分析过氧化氢低温等离子体灭菌是一种较新型的灭菌方法，既往研究证实采用该方法对手术器械灭菌能显著提高器械使用率和周转率，且在器械运输和存储过程中能避免造成损毁和细菌污染，灭菌效果较理想。等离子体是由气体分子经电离反应成正离子及电子，并与中性的分子、原子混合构成，具有高导电性和高流动性。 灭菌器可将过氧化氢灭菌介质激发成过氧化氢等离子体，进而与酵素、微生物细胞壁发生分解反应，破坏微生物细胞脱氧核糖核酸，最终达到灭菌目的。现有研究认为在一定温度和真空度条件下注入过氧化氢溶液，经汽化覆盖至器械表面，可有效杀灭微生物。等离子电源启动后可产生消毒因子协同灭菌，同时还能将器械表面的过氧化氢快速解离成水和氧气，进而消除灭菌介质残留。等离子灭菌器灭菌失败风险原因及对策经总结发现，导致灭菌器灭菌失败的主要原因有器械清洁不彻底、包装不当、器械汽化干燥不充分、灭菌时器械装载不当、灭菌系统自身故障、指示卡不变色以及人为因素等。 为规避等离子灭菌器灭菌失败风险，保证灭菌效果，需做好以下防范措施：
（1）手术室内所有器械设备均需灭菌，并在接受灭菌操作时需保持彻底清洁、干燥，不可残留水渍。
（2）安装灭菌器时，需据说明书及程序装载，避免因操作问题影响等离子体消毒。
（3）包装时需按照规定灭菌物品放入无纺布或灭菌包装中。须采用专业无纺布或灭菌封装袋包装，包内放置专用化学指示卡，包外粘贴专业指示胶带，并注明物品名称和有效期。 包装袋封装物品有效期为半年，无纺布包装 物品有效期为3个月。
（4）根据灭菌物品选择循环程序。 一般金属有腔的器械选择短循环，其循环周期为52nin，非金属有内腔的物品和管路如软式内腔镜采用长循环，其循环周期为72min。
(5)灭菌过程中 注意观察灭菌是否正常,如灭菌被中止，被灭萄物品 须重新更换指示卡和指示胶带。
(6)贵重器械应了 解是否适用于灭菌器灭菌。 可参考厂家提供的器械 目录,也可以联系并询问厂家,切勿随意消毒，以免损坏器材。 综上所述，过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌具有速度快、无毒、绿色环保和易于操作等诸多优势， 目前在手术室器械灭菌中的应用十分广泛，近年来我国各大医院应用这一灭菌技术的频率也越 来越高。 但该灭菌技术也存在明显局限性，主要表现在无法对过于细长管道进行彻底灭菌，灭菌舱较小，对于装载内容的要求及实际应用成本过高，在一定程度上限制了该技术在一些中小型医院的应用。为降低过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌失败风险，必须加强操作人员专业技能培训，严格控制植入物、腔镜类高危物品灭菌前处理过程，按完整清洗流程进行清洗。 选择合适的包装材料，灭菌物品重量体积、包装松紧度和装载容量要适宜，交叉放置时注意保留空隙，避免影响穿透效果。低温灭菌时严把灭菌物品范围关，合理选择灭菌方法及程序，以保证灭菌效果。
