上海申安医疗器械厂 浅析小型压力蒸汽灭菌器分类和负载范围，分析了医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用中存在的问题和原因，
并提出针对医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用和监管方面的建议，从而确保证灭菌质量，保障医疗安全。
压力蒸汽灭菌器是一类消毒灭菌设备，其基本的工作原理就是通过高温高压状态下的水蒸汽释放
的潜热对器械或物品进行彻底的消毒灭菌处理，是公认的灭菌效果可靠的灭菌技术之一。
小型压力蒸汽灭菌器是指容积不超过60L的压力蒸汽灭菌器。此类灭菌器具有操作简单、使用方便、
效果可靠等优点，广泛应用于小型医疗机构和大型医疗机构的相关科室器械和物品的灭菌，一旦灭菌失败，
将直接影响患者安全，因此正确选择和使用灭菌器对于保障医疗安全具有重要意义。
灭菌器可进行分类为下排气式压力蒸汽灭菌器、预排气式压力蒸汽灭菌器、正压脉动排气式压力蒸汽灭菌器，
灭菌器周期可分为B类、N类、s类。不同类型的灭菌器含有不同类型的灭菌周期，
一类灭菌器也可以含有一个或者多个不同类型的灭菌周期。不同灭菌器和灭菌周期所适用的负载范围不同，在使用过程中应当加以区分和选择。
灭菌温度是灭菌器最主要的性能参数之一，灭菌温度误差过大，将直接影响灭菌效果。
灭菌时间即为平衡时间加上维持时间，其中平衡时间为从灭菌室达到灭菌温度开始到负载的各部分均达到灭菌温度所需要的时间，
维持时间为灭菌室内参考测量点及负载各部分的温度均连续保持在灭菌温度范围内的时间.
每一类型灭菌器都有不同的灭菌原理和特定的使用范围。但在实践中，却有很多医疗机构对此
不够了解，也不够重视，错误的选择负载、灭菌周期和灭菌程序，给灭菌物品灭菌质量带来隐患。
灭菌器的温度控制是保证灭菌质量的重要因素。灭菌温度过低，会减弱对微生物的杀灭能力，
降低灭菌效率，甚至导致灭菌失败；灭菌温度过高可能会影响灭菌负载的性能和质量，甚至会导致设备损坏。
维持时间各个点的温度波动过大，会影响所对应的饱和蒸汽的温度或质量，出现不饱和蒸汽或蒸汽超高热，
说明灭菌器在灭菌维持时间内物理性能不稳定，势必影响灭菌质量。
要建立灭菌器使用管理制度、操作规程或手册，操作规程或手册应当根据不同类别的灭菌器分
别描述其负载的类别、最大容量、负载适用的灭菌程序、不同负载的清洗消毒要求等等具体事项。
做好人员培训，熟练掌握灭菌器的工作原理和容易发生故障的原因，正确选择灭菌设备和灭菌程序。
加强对灭菌器进货验收环节的检查，保证购进的灭菌器合法有效；其次，加强灭菌器灭菌负载、
灭菌程序的检查，保证其按照规定的范围和方法正确使用；第三要加强灭菌器常规监测的检
查，保证灭菌效果。
