小型压力蒸汽灭菌器是一种广泛应用于医疗领域的设备,分布于各个口腔专科医院及口腔诊所,主要承担着为口腔相关医疗器械及常规用品进行消毒灭菌工作,例如: 牙科手机,管腔PCD等,是整个医院中感染控制的核心之一。压力蒸汽灭菌器灭菌性能是否可靠,灭菌效果是否有效,直接影响到被灭菌设备的灭菌结果,因此对小型压力蒸汽灭菌器进行检测十分必要。本文上海申安医疗器械厂分析影响灭菌效果的因素,供大家参考。
1 影响灭菌效果因素
根据对压力蒸汽灭菌器的使用情况进行调研,影响被灭菌器械灭菌效果的主要因素可归纳为三个方面:
( 1) 压力蒸汽灭菌器自身性能,压力蒸汽灭菌器本身性能是否达标,设定温度,压力和时间是否符合灭菌要求;
( 2) 操作人员操作规范性,操作人员是否遵循压力蒸汽灭菌器的使用要求进行使用,是否正确装在待灭菌物品和器械;
( 3)灭菌流程,包括灭菌前物品处理是否规范,是否按照被灭菌器械灭菌要求选择合适的灭菌程序等。调研显示,小型压力蒸汽灭菌器的实际使用人员缺乏对仪器性能的正确认识,尤其缺少对物理参数检测必要性的认识,参与调研的医疗机构70%选择将压力蒸汽灭菌器的压力仪表送检到相关机构进行检测,30%没采用任何物理参数检测手段,仅以灭菌器仪表显示值或自动打印值作为压力蒸汽灭菌器温度、压力和时间是否满足要求的判断依据,存在较高的安全隐患。一方面是因为使用人员检测意识不足,另一方面也是因为压力蒸汽灭菌器内部温场环境复杂,高温高湿,传统的常规检测手段很难对压力蒸汽灭菌器内部物理参数进行检测。
结论
本次监测现状调研结果显示,虽然生物监测和化学监测可以在一定程度上对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测,但和实际生物监测和化学监测的布点关系较大,需要将其布置到压力蒸汽灭菌器最难灭菌部位。且生物监测需要培养48h后方能获知监测结果,口腔医疗机构依靠化学指示卡进行放行存在安全隐患。根据本次的检测调研,物理检测能够对压力蒸汽灭菌器整个灭菌全程的温度、压力和时间参数进行监测,及时发现压力蒸汽灭菌器存在的问题或潜在问题,有助于更为可靠地评估灭菌效果,保障医疗安全。但目前小型压力蒸汽灭菌器的物理检测在医院仍处于起步阶段,需配合相关管理规范的要求,对口腔医疗机构的小型压力蒸汽灭菌器进行全面的灭菌效果检测。
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