上海申安医疗器械厂指出现如今随着微创医学的发展，做腔镜手术的病人越来越多，手术间隔的时间也在缩短，而对器械的要求和挑战也越来越高，对器械的消毒是手术施行的关键，腔镜器械具有管道细长、结构复杂、材料特殊、精密度高的特点，且不耐高温、高压，选择一种安全、快捷且性价比高的灭菌方法十分重要。传统的灭菌方法时间较长，肤黏膜具有刺激性，不适用于连台手术，接下来上海申安医疗器械厂将用卡式灭菌器对其的灭菌效果进行分析。
手术器械和物品常用的灭菌方法是高温，但腹腔镜器械是不耐高温和高压的，不能采用高温灭菌法。对于腔镜器械的灭菌，既往常采用戊二醛醇浸泡法，其灭菌质量取决于戊二醛的浓度和浸泡的时间，不仅灭菌时间长，而且在操作上存在随意性、主观性。同时戊二醛对人体的刺激性大，可引起结膜炎、化学性肺炎、肺水肿，可致过敏反应。近来的研究也显示，戊二醛灭菌的细菌阳性率也较高。低温等离子灭菌技术是近年来出现的一项新的物理灭菌技术，适用于不耐热、不耐湿的医疗器具和物品，克服了传统戊二醛、环氧乙烷、甲醛等灭菌技术消毒时间长、有毒性的缺点，但其灭菌成本相对较高。
卡式压力蒸汽灭菌器属于正压排气压力蒸汽灭菌器，操作简单，可根据物品选择相应的灭菌模式，灭菌速度快。对于关节镜器械选择“非包裹循环”模式时的灭菌时间仅为3.5min。本研究对卡式灭菌锅、低温等离子灭菌器和戊二醛灭菌在腔镜器械中的灭菌效果进行比较，结果发现卡式灭菌的效果与低温等离子灭菌相当，均优于戊二醛。这提示卡式灭菌器能获得满意的灭菌效果。但卡式灭菌器的灭菌时间、灭菌成本显著优于低温等离子灭菌和戊二醛，这提示采用卡式灭菌器能够大大节约腔镜器械灭菌的成本，而且卡式灭菌器使用前不需要处理，能够采用3M化学指示卡提示灭菌效果，同时无器械损害，无化学消毒剂残留，对人体无毒副作用。低温等离子灭菌虽然灭菌效果满意，灭菌有效期长，但其消毒时间长，成本高，灭菌物品前需要专用容器和一次性的纺布进行包装。同时其对消毒供应室人员的专业技能也有一定的要求，需要进行专业的培训才能对机器的操作熟练掌握。而且其采用过氧化氢作为灭菌剂，对人体的皮肤、眼睛及呼吸道黏膜均有轻微的刺激。
本研究结果还显示，卡式灭菌器的工作人员满意度高于低温等离子灭菌和戊二醛灭菌，这与卡式灭菌器的灭菌效果好，使用便捷以及对人体无毒副反应有关。值得注意的是，为了保持卡式灭菌器的正常运行，工作人员在操作过程中应该严格遵守各项操作规程，日常注意灭菌器的保养，一旦发现异常状况应立即停止使用并报维修，以延长使用寿命。综上所述，卡式压力蒸汽灭菌器的灭菌效果好、成本低，工作人员满意度高，适合于手术频繁，器械使用率高的情况。
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