上海申安医疗器材厂在本文浅谈在消毒供应室中细节护理对提高灭菌消毒的效果研究。消毒供应中心作为医院重要组成部分，专门为医院提供各种无菌物品，主要是对医疗器械进行清洗、包装、消毒与供应，其能够有效的预防和控制医院感染。现如今医院所供应的器械品种越来越多，涉及多个科室，使用周转速度加快，每项工作将对整个医疗、科研与教学质量产生直接影响，若不能进行彻底消毒则诱发全院性感染的可能性较大，不完善的物品供应将会对临床诊治产生重要影响，为此将消毒供应中心的护理工作做好十分有必要。
1.方法 对照组：严格根据常规护理操作流程开展护理工作， 如管理、规范与监测等。 观察组：根据五个步骤开展细节护理工作，详情如下：
（1）回收：护理人员在回收物品时需要初步清洗和消毒器械、物品 ，及时标记处特殊污染物品，消毒时使用特定容器，然后按照不同病原菌使用不同消毒剂进行消毒处理，对消毒液的浸泡浓度进行定期检测，同时做好登记记录工作。
（2）清洗：在对器械和物品进行清洗时，需要严格根据规范操作流程，使用医用清洗剂，严格按照污染程度和说明书配比，轴节全部打开，不得摞叠，有管腔的应先处理后再使用管腔清洗架清洗，手工清洗的要严格按照手工清洗操作流程进行冲洗、酶洗、漂洗、终末漂洗。最后测 量冲洗后的液体pH值，若结果为中性则判定为合格。
（3）包装：护理人员在专用包装操作间中需要穿戴整齐，即戴好口罩、无菌衣帽与手套，清洁并消毒工作台与地面，开启洁净屏控制系统进行消毒处理；同时，对物品的完好性、物品包装方式、尺寸选择等进行密切留意，仔细检查器械的清洁程度、功能完好性、数量规格等，如有不妥时做好登记和沟通，双人核查后完成包装，粘贴标识后进行灭菌。
（4）灭菌：在进行灭菌处理时需要严格按照相应的流程进行，确保操作的规范性，首先对灭菌器进行运行前安全确认，认真检查水电气符合要求，检查密封圈完整，检查有无跑冒滴漏，检查数据采集是否连接，观察灭菌器运行时有无异常声响。认真记录好各种参数，如灭菌压力、温度以及时间等，完成后认真核对检查物品，对包装破损、标识不清等情况进行仔细查看，确保标记好的物品在有效期限之内；然后储存在无菌室内，需要保证物架与地面之间的距离超过20cm，距离屋顶的距离超过50cm，与墙面保持5cm以上的距离。
（5）发放：进入无菌物品储存发放室时护理人员需要进行全面消毒，保证物品不受到任何的污染，物品发放时需要对品名、数量、科室、效期等进行反复确认，并且将实际发放时间记录下来，防止漏发、错发的情况出现。
在上海申安本次研究中，观察组各项满意度评分明显较高，且护理差错率低，相比较仅给予常规护理的对照组具有显著优势，差异有统计学意义。这说明细节护理能够促进消毒供应中心消毒灭菌服务满意度的提高，减少护理差错，应用价值高。
