上海申安医疗器械厂对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行了监测，压力蒸汽灭菌器是当前医疗机构广泛应用的一种灭菌设备，这种设备具有较高的风险性，因此医疗机构需要对设备开展定期的质量监测和控制，该方式也是医疗机构对耐湿热物品，如手术器械、敷料等常用器材设备进行消毒的一种有效方式。
1 材料与方法
1.1 压力蒸汽灭菌器的使用
选取相同品牌和型号的压力蒸汽灭菌器。将温度调整至134℃，完成非包裹器材灭菌程序通常需要15min，每次选取的灭菌器械不得超过两托盘，器械要充分裸露，采用非包裹器械灭菌程序进行有效的灭菌处理。
1.2 压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测方法
选择100锅次需要灭菌的显微器械，每组50锅次，每次开展器械灭菌时均使用化学指示卡监测，观察组和对照组每周均进行压力蒸汽灭菌生物指示剂监测1次，对照组将器械直接放在托盘上进行消毒和灭菌处理，化学指示卡无固定摆放位置，灭菌处理结束后由操作人员读取指示卡的结果。观察组将显微器材放置在专用盒中，再将其放置在托盘上进行消毒灭菌，化学指示卡放置在盒子中的指定位置。消毒杀菌完成后应由2人检查核对指示卡，比较两组化学和生物监测的结果。
本次研究中，第1次生物指示剂不合格怀疑其主要原因为舱门关闭不严。舱门的密封圈具有一定的弹性。旋紧门柄时，应感到手有较大的阻力，若过松就会出现漏气的问题密封效果也会受到影响。但是也不能过紧，过紧会对密封圈产生一定的损害。舱门关紧后应连续3d开展化学监测，监测结果均显示合格，即可重新使用灭菌器。第二次生物指示剂监测不合格时，技术人员怀疑是密封圈老化引起，请专业的工程师进行了检修，在更换密封圈后连续监测3d监测结果均显示合格。每次开展生物监测的结果都应贴在生物监测登记本上。密封圈老化、漏气、密封性差等都会对灭菌效果产生非常显著的影响，因此要保证器械的密封性，才能更好地保证灭菌的效果。
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