现如今社会都在提倡环保节能，上海申安医疗器械厂自然也要跟上时代，响应号召。现就以压力蒸汽灭菌器为例，大家都知道压力蒸汽灭菌以灭菌效果可靠、适用范围广、安全无残留、价格低廉等优点著称，一直都是医疗卫生行业最主要的灭菌方法，但上海申安医疗器械厂却从中发现一个问题，就是蒸汽灭菌是一个能源密集型过程，灭菌器待机状态下仍然需要消耗能源及资源。目前，蒸汽灭菌的使用频次及时段缺少统一标准，操作使用存在较大随意性。那么我们应该如何解决，灭菌器在待机状态下造成的能源消耗与浪费呢？接下来我们就跟着上海申安医疗器械厂一起来探讨一下这个问题。
1 预真空压力蒸汽灭菌器各阶段能耗
1.1 预真空压力蒸汽灭菌器的主要运行阶段
预真空压力蒸汽灭菌器的主要工作阶段包括脉动、升温、灭菌、排汽、干燥、结束。脉动:通过反复抽空内室，注入蒸汽，逐步将内室空气排除99%以上，并对灭菌物品进行预热;升温:通过向灭菌器内室注入饱和蒸汽使得内室内的温度逐渐上升;灭菌:通过间隔注入内室饱和蒸汽，维持内室温度在灭菌温度对灭菌物品进行湿热灭菌处理; 排汽: 将内室内蒸汽排泄至压力零位;干燥:抽空内室空气，进行干燥处理，干燥灭菌后的物品;结束:向内室补充空气至压力零位，程序结束。
1.2 压力蒸汽灭菌器的主要状态
压力蒸汽灭菌器主要有三种状态，即运行、待机和关机状态。运行状态包括标准的灭菌程序和辅助程序。待机状态即灭菌器处于开机但未运行任何程序的状态。
1.3压力蒸汽灭菌器运行时所需能源及资源
压力蒸汽灭菌器运行需要的能源和资源主要包括水、电、蒸汽。蒸汽可由电、天然气、石油、煤炭等燃烧的热量产生。灭菌蒸汽用水应为纯化水，水质应符合规范中灭菌蒸汽用水的质量指标。
1.4 压力蒸汽灭菌器待机时所需能源及资源情况
国外研究显示，压力蒸汽灭菌器待机状态所需能源和资源包括电和水。电用于产生蒸汽保持灭菌器温度，水用于冷凝蒸汽。未见国内相关报道。
2 国内研究
国内对医院能耗问题研究较少，以分析医院内能耗结构和规模为主，其中对医院整体的水量、电力消耗的研究较常见。针对压力蒸汽灭菌器的研究以灭菌效果多见，缺乏对其能源消耗以及通过管理减少能源消耗方面的报道。
2.1 节能管理方案
国外压力蒸汽灭菌器的节能管理方案主要包括两种，一是无物品等待灭菌时关闭压力蒸汽灭菌器，二是根据医院各时段的具体灭菌量阶梯式关闭灭菌器，如灭菌低峰期定时关闭部分灭菌器。第一种方法在国内的压力蒸汽灭菌器中是否有实行的条件还有待考量，因为国内对于反复开机及关机灭菌器是否会损害灭菌器的使用寿命并无定论。第二种方法的实施主要包括四个步骤，一是统计所有压力蒸汽灭菌器一段时间内灭菌数量及灭菌器工作频率，包括所有灭菌器同时运行的时长、两台及以上灭菌器同时待机的时长、每天各时间段所有灭菌器的工作情况等; 二是根据统计结果分析灭菌低峰期，寻找可适当关闭部分灭菌器的待机时段; 三是根据分析结果，对灭菌低峰期各时间段阶梯式关闭灭菌器以及紧急情况的应急预案做一个详细计划; 四是执行上述计划并评估效果。这两种管理方法效果明显，有研究显示，执行该管理策略一年后约减少了90余兆瓦时 的电量和1400余吨水的使用，节约了约70余吨二氧化碳的排放量。另外，研究还显示通过标准化灭菌物品可以避免不必要的灭菌器循环。
3展望
压力蒸汽灭菌器使用过程中有较长时间的待机，而待机状态下仍然需要消耗大量能源与资源，造成了极大浪费，且排出一定量的二氧化碳危害环境。为解决这一问题，国外学者对压力蒸汽灭菌器进行了多种节能管理策略的研究，其中效果较为明显的是根据各时段灭菌物品的数量定时阶梯式关闭灭菌器和无物品等待灭菌时关闭灭菌器两种方法。我国对于压力蒸汽灭菌器能源消耗及节能管理的研究尚在起步阶段，针对灭菌器灭菌效果研究多，对其能源与成本浪费研究未见报道。应借鉴国外相关研究的优势与不足，深入分析和探讨我国在该领域中亟待解决的问题，探索适宜国情的高效、实用的管理策略。
以上内容仅供参考，欢迎大家来上海申安医疗器械厂进行咨询选购。
