上海申按医疗器械厂发现近年来，我国通报了剖腹产切口感染事件、新生儿感染死亡事件、眼球感染事件、血液透析引发的丙型肝炎感染事件、非结核分枝杆菌感染事件，这些事件都让人们明白了跟消毒灭菌不严有密切关系，也让大家明白，本文上海申安医疗器械厂就规范压力蒸汽灭菌的效果监测进行浅谈。方便临床医护人员在诊疗活动中更好地应用和落实。
1规范压力蒸汽灭菌的效果监测
① 物理监测：应记录仪表读数或打印物理参数数据，至少包括灭菌阶段的温度范围、灭菌时间和压力范围等参数，不能只记录如“121℃、20min”。在每年进行灭菌程序温度、压力和时间的检测时，要注意灭菌器的仪表，控制器传感器（探头）、记录系统传感器（探头）和温度检测仪会因放置位置不同导致参数差异；建议同时对医院首次使用的超大超重包、外来医疗器械和植入物、硬质容器的灭菌参数和有效性进行测试，并进行湿包检查。
② 化学监测：小于60L的预真空压力蒸汽灭菌器一般不需要进行BD测试。 WS310.3要求“高度危险性物品包内应放置包内化学指示物”，不需要在灭菌包内同时放四类包内卡和五类爬行卡；只有涉及外来医疗器械和植入物需提前放行时才放置五类爬行卡。因对温度和时间的检测精度相对较高，建议使用能指示灭菌周期的六类化学指示物监测延长灭菌时间的特定灭菌程序（如134℃、18min）。
③ 生物监测：在对小型压力蒸汽灭菌器进行生物监测时，生物指示剂的监测包装应与灭菌周期（B/N/S型）的要求和灭菌物品的包装一致。对大型压力蒸汽灭菌器生物监测方法，
2清洁工具的清洁与消毒
1 规范卫生处置间设置 目前大多数医院的污物处置间都存在交叉污染，部分新建医院已在重症监护病房、新生儿室、手术室等重点部门配置病区清洗消毒机和织物清洗消毒机，对布巾、地巾以及便盆等进行清洗消毒。
2 清洁与消毒方法 国内大多数医疗机构把使用后的布巾、地巾等清洁工具直接在水桶/池中进行现场清洗，或采用化学消毒剂浸泡。这样处置的消毒质量难以控制，同时清洁工具也难以晾干，造成工具上细菌繁殖继而成为多重耐药菌传播的潜在媒介。WS/T512标准推荐采用物理方法来处理复用的清洁工具，即采用机械清洗、热力消毒（A0值600）、机械干燥、装箱保存，提高清洁工具复用的有效性。国内也有医院设置全院性布巾、地巾清洗消毒中心统一供应。
以上内容仅供参考。
