消毒供应中心作为医院重要组成部分，专门为医院提供各种无菌物品，主要是对医疗器械进行清洗、包装、消毒与供应，其能够有效的预防和控制医院感染。现如今医院所供应的器械品种越来越多，涉及多个科室，使用周转速度加快，每项工作将对整个医疗、科研与教学质量产生直接影响，若不能进行彻底消毒则诱发全院性感染的可能性较大，不完善的物品供应将会对临床诊治产生重要影响，为此，上海申安医疗设备厂将消毒供应中心的售后服务工作做好十分有必要。
1 方法
对照组：严格根据常规护理操作流程开展护理工作，如管理、规范与监测等。观察组： 根据五个步骤开展细节护理工作， 详情如下：
（1）回收：护理人员在回收物品时需要初步清洗和消毒器械、物品 ，及时标记处特殊污染物品，消毒时使用特定容器，然后按照不同病原菌使用不同消毒剂进行消毒处理，对消毒液的浸泡浓度进行定期检测，同时做好登记记录工作。
（2）清洗：在对器械和物品进行清洗时，需要严格根据规范操作流程，使用医用清洗剂，严格按照污染程度和说明书配比，轴节全部打开，不得摞叠，有管腔的应先处理后再使用管腔清洗架清洗，手工清洗的要严格按照手工清洗操作流程进行冲洗、酶洗、漂洗、终末漂洗。最后测量冲洗后的液体pH值，若结果为中性则判定为合格。
（3）包装：护理人员在专用包装操作间中需要穿戴整齐，即戴好口罩、无菌衣帽与手套，清洁并消毒工作台与地面，开启洁净屏控制系统进行消毒处理；同时，对物品的完好性、物品包装方式、尺寸选择等进行密切留意，仔细检查器械的清洁程度、功能完好性、数量规格等，如有不妥时做好登记和沟通，双人核查后完成包装，粘贴标识后进行灭菌。
（4）灭菌：在进行灭菌处理时需要严格按照相应的流程进行，确保操作的规范性，首先对灭菌器进行运行前安全确认，认真检查水电气符合要求，检查密封圈完整，检查有无跑冒滴漏，检查数据采集是否连接，观察灭菌器运行时有无异常声响。认真记录好各种参数，如灭菌压力、温度以及时间等，完成后认真核对检查物品，对包装破损、标识不清等情况进行仔细查看，确保标记好的物品在有效期限之内；然后储存在无菌室内，需要保证物架与地面之间的距离超过20 cm，距离屋顶的距离超过50 cm，与墙面保持5 cm以上的距离。
（5）发放：进入无菌物品储存发放室时护理人员需要进行全面消毒，保证物品不受到任何的污染，物品发放时需要对品名、数量、科室、效期等进行反复确认，并且将实际发放时间记录下来，防止漏发、错发的情况出现。
3 调研分享
在本次研究中，观察组各项满意度评分明显较高，且护理差错率低，相比较仅给予常规护理的对照组具有显著优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明常规护理下很难取得理想的消毒灭菌情况，部分人员很难真正做到精益求精，在消毒供应方面极易引发一系列的问题，如误差、感染等。但是，细节护理可以更加细致的管理消毒供应中心的各个重要环节，促进临床复用器械、物品的安全性显著提高，防止出现不必要的意外感染；其可以真正做到层层把关，致力于帮助护理人员促进自身专业知识的提升；采用化整为零的方法可以将整体工作向局部分布，然后抓局部工作的细节，保证护理人员能够在繁杂的工作中认真做好每一项工作，进而有助于整体工作质量的提高；通过分批次的学习专业技术与相关知识，不断的模拟练习新的物品与器械，有助于护理水平的提高，在严格规章制度的约束下能够极大的提高工作效率；另外，还能够帮助护理人员树立认真的工作态度，强化预防感染的意识，致力于严格灭菌观念的形成，并且增加与其他科室的交流能力。
经过开展了一年的细节护理，极大降低了消毒供应中心护理人员的差错率，医疗器械和物品经相关科室使用后均给予较高的评价，相关人员越来越有信心，能够更加熟练的使用新器械，在工作中逐渐养成认真、严谨的态度，每个步骤的档次均有所提升，真正做到安全先行。综上所述，细节护理能够促进消毒供应中心消毒灭菌器售后服务满意度的提高，减少护理差错，应用价值高，直接决定客户对上海申安牌高压蒸汽灭菌器复购率。
