2019-07-17 08:59
上海申安医疗器械厂了解到口腔医学中的交叉感染问题越来越受到牙科专业人士和公众的重视，目前，口腔科感染控制多集中在高/低速手机、扩锉针、拔牙钳等口腔器械上，均取得一定成效。其中牙科手机是口腔临床治疗中最常用的设备，因为在治疗期间它会与患者的唾液、血液、斑块等紧密接触，因此，使用后患者口腔内的各种致病微生物会不同程度地污染牙科手机，是一种非常危险的物品。牙科手机必须经灭菌处理，如果灭菌不合格，潜在的交叉感染危险性极大。为了提高牙科手机的清洁和干燥质量，确保有效消毒和灭菌，防止医院交叉感染，确保医疗安全，本研究上海申安尝试对其清洗后用不同干燥方法进行比较，旨在为临床提供最佳的方法，现报道如下。
方法
两组手机均采用清洗→保养→包装→灭菌→存储→发放的技术路线，手工操作部分由同1人完成，该人员与数据采集、统计人员均对实验分组及目的不知情。具体流程如下：
（1）清洗，机械清洗使用同一台清洗机，专用手机层架，全自动清洗消毒器，无润滑油模式90°清洗50min。
（2）清洗后干燥，实验组用气枪吹干，对照组用70℃的烘箱烘15min。
（3）注油保养，专用润滑油，采用喷雾式注油法，按一下注油量为0.01ml；不同型号手机使用不同的喷嘴衔接，阻止油雾播散，注油后置入70℃烘箱烘30min。
（4）擦拭余油，实验组距注油孔约5cm处，气枪压力200~250kpa，吹2s后再用吸油纸擦拭余油；对照组用吸油纸擦拭余油。
（5）包装，纸塑袋单独包装。
（6）灭菌，预真空高压蒸汽灭菌，134℃，201.7~229.3kpa灭菌4min。
（7）存储，纸塑包装袋纸面清洁无油包，化学指示卡变色为合格。
随着手工注油后给予压力气枪吹干时间的延长或者增加气枪吹干次数，不仅可增加水分清除效率，使手机轴承表面存留的注油液量越来越少，同时也使油包现象大大减少，手机使用的损耗率降低，灭菌合格率提升。压力气枪是业界公认的管装置干燥设备。依赖实践摸索验证，本上海申安研究采用在一次气枪吹干的基础上在注油后进行气枪二次吹干，首先在清洗干燥后，使用气枪将管腔吹干，注油后再次使用气枪去除余油，这样可在注油时使轴承得到充分润滑，降低轴承的损坏，对手机有较好的养护作用。
传统的干燥过程使用一次，内腔不进行二次干燥，或附着在手机的运动部件上，导致涡轮失去平衡，增加振动并损坏轴承，从而难以达到理想的干燥效果。 综上所述，气枪二次使用在牙科手机清洗消毒中可有效消灭油包现象，保证灭菌合格，增强手机效能，进一步达到控制医院感染发生，提高医患满意度的目的，为今后加强管理、优化灭菌环节、减少手机损耗、促使手机在临床的更好应用提供依据。但本研究也存在一定不足，未能探讨手机使用后干燥等其他环节是否可以优化，进而在有效灭菌的同时降低手机损耗。同时，本研究调研手机发生损耗的时间相对较短，将在今后进一步研究中加以完善。
以上内容仅供参考。