聊聊上海申安灭菌器的那些事情！

导读:在以前的文章中，上海申安医疗器械厂有介绍过关于灭菌器湿包的相关问题，以及如何正确使用灭菌器等问题，今天，由上海申安小编和大家一起聊聊灭菌锅的那些事情。

来源：未知发布日期：2019-12-27 23:22【大中小】

当你在使用灭菌器，如果冷却时间过短：冷却方法不正确或冷却时间不足也易造成湿包。灭菌后的物品干燥与冷却方式不当; 灭菌后的物品干燥冷却时间过短，冷却时间小于30min。急用手术器械要求时间限制，要求灭菌结束后立即进行下送，导致灭菌程序结束后冷却时间过短或直接将无菌物品装载架拉出至无菌存放间，物表温度未经过降温的过程突然下降都是直接造成湿包的主要原因。

突然停水、停电：灭菌物品滞留灭菌器内使程序被迫停止，大量蒸汽变成水而导致湿包的发生。人员因素：护理人员以及消毒人员长期进行消毒供应工作，对于消毒灭菌知识的掌握懈怠，出现无菌包冷却干燥疏忽，新入职护理人员在操作规范等方面的知识掌握欠缺，导致错误的冷却干燥。护理人员责任心不强、灭菌消毒操作不熟练等，灭菌物品进入舱内未快速启动灭菌程序。
干预对策，包括管理方面：增强湿包风险意识；能前瞻性地分析和发现产生湿包的各个环节，降低湿包发生率，提高工作质量，控制医院感染的发生，通过环节控制大大减少湿包的发生，确保医疗器械安全; 针对引起湿包的高风险环节进行
预防干预，降低了湿包率，提高了工作效率，防止了院内感染的发生。

灭菌器相关问题：锅炉房提供灭菌所需的稳定的蒸汽，避免正在灭菌时加水; 火菌器工作前排出管道内冷凝水; 消毒员每日检查灭菌器的过滤网，遵守各种操规程，正确维护、保养和监测灭菌器，实际工作中密切观察，发现异常及时处理。规范特灭菌物品处置及包装流程器械物品要干燥，包装松紧适度，脉动预真空灭菌包的体积不超过30cm×30cm×50cm、下排气不超过30cm×30cm×25cm; 金属器械包重量≤7 kg，敷料包重量≤5 kg; 松紧适中，盘、碗重叠包装时需用吸水布隔开；根据各岗特点进行培训，培训后要有相应的考核。制定详细的操作流程，严格限定各种器械包的大小、重量及包装方法，配置图片进行包装指引，避免超大超重包。

装载合格：加强对消毒员的岗位培训，使其掌握正确的装载方法: 应使用专用灭菌架或专用篮筐装载灭菌物品，包与包之间留有间隙、相邻包裹之间保持2.5m的距离; 将同类材质的器械、器具和物品置于同一批次进行灭菌; 材质不同，纺织品放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层; 手术器械包硬质容器平放; 盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口一致; 玻璃瓶等底部无孔的物品应倒立或侧放，纸袋、纸塑袋应侧放，灭菌包不与灭菌器内壁接触，以防蒸汽的冷凝水顺着门壁滴落于物品上。

器械的包装：如果选用篮筐，再铺一层吸水纸，可以使器械与残留的冷凝水更好更均匀地接触，从而可以更大程度减少湿包。由于棉布的结构性能，弥补了无纺布包装的不足，如果用不锈钢网篮作器械托盘底部再加一层棉布，由于不锈钢网篮的网眼结构，避免冷凝水在包内聚集流动，使产生的冷凝水及时排出，棉布又能将产生的冷凝水快速吸收扩散，易于在消毒过程中进行干燥。无纺布包装的灭菌包码放在灭菌架后，表面放一层棉布，可有效吸收无纺布灭菌包包外在灭菌后形成的冷凝水，保证了物品包的彻底干燥，效果好，可有效减少湿包的产生。
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