生物监测时的空载与满载
WS310.3 -2016的4.4.2.5要求:灭菌器新安装、移位和大修后应进行物理监测、化学监测和生物监测,生物监测应空载连续监测3次;对于小型压力蒸汽灭菌器,生物监测应满载连续监测3次。
对于大型灭菌器而言,有所谓的“小装载效应”。其一,灭菌腔体里残留的空气被仅有的生物测试包捕捉,在测试包里面的空气相对于满载器械包而言要多,也就是说空载测试时,蒸汽更不容易与被灭菌物(此处是生物指示物)接触,因而容易出现灭菌失败;其二,在空室内进行生物测试,可最大限度地减少加热时间(满载时,大量的器械吸收蒸汽热量,所以加热时间长),因此可最大限度地降低灭菌过程的致死性(时间是蒸汽灭菌的6因素之一),这样给BI测试带来更大的挑战。
小型灭菌器与大型灭菌器不一样。大型灭菌器是管道供气,有足量的蒸汽供应;小型灭菌器是自发蒸汽,水蒸汽不足是最大的挑战,特别是待灭菌物品有较多吸湿性材料/多孔性材料的时候,更容易出现水蒸汽不足的情况。在满载的情况下,装载物大量吸收蒸汽的热量,给BI测试带来的挑战更大,因此小型灭菌器做生物监测时,需要在满载的情况下进行。
总之,BI监测时选择最难被灭菌的装载情形和位置进行测试。
上海申安LDZX-30L立式压力蒸汽灭菌器(非医疗)