蒸汽灭菌器在医院中较为常用,用于医疗器物消毒,为临床治疗提供无菌物品。消毒效果直接影响患者生命安全,与临床治疗密切相关,因此备受关注。如果出现湿包情况,将会导致包裹内物品再次遭到污染,一旦应用于临床有可能带来严重后果。对于此类无菌包必须重新灭菌,以期达到临床要求,这样将会延迟使用,导致成本增加。
1 严格做好包装处理
首先检查物品,确定绝对干燥,放置在灭菌包中,整齐排列,确保处于干燥状态。器械进行常规处理,打开,拆卸,确保无死角,之后再进行包装。所有物品分散摆放,处于同一平面,加入到包装中,避免堆积,确保平稳,摆放确切后才能继续包装;如果消毒物品为容器,两层之间要进行分隔处理,需要用可吸收性布巾完成,较重者位于下层。单层摆放最佳,堆层易湿包。
2 包装材料合理性
无防布及硬质容器易湿包,尤其需要关注此类问题。硬质容器要保持干燥,平放,不易湿包;器械做干燥处理,包装前严格检查;如果是外来性器械,干燥时间延长;纺织品处理根据具体情况,首次高温洗涤,脱脂、脱浆、脱色,否则有可能造成湿包。
3 选用饱和性蒸汽
蒸汽水分较高,则容易产生湿包,必须足够干燥,控制水分,达到要求。调整压力,保证有效输送,确保所有物品消毒质量,防止冷凝水影响。
4 规范装载
必须熟悉所有消毒流程,严格按照规定进行,具备专业技能,认真负责。科室加强培训,严格考核工作,确保工作人员了解程序,可以按规定进行灭菌,规范放置,防止湿包现象。
5 器械清洗与包装规范
应用水溶性润滑剂,严格按照规范进行,及时清理排水塞,每天至少一次,保持足够清洁,定时进行检查。选择合适器械盒,严格按照标准进行,正确放置,正常进行配套性包装处理。手术器械包要在规定重量范围内,不可超越控制线。不可应用储槽。选择合适尺寸盒,避免无孔型盒,排水孔有利于排湿,防止湿包。纸面与纸面对应,塑面与塑面对应。内部为小袋,避免折叠。织物放置适当,彼此之间选择合适距离,过紧有可能蒸汽无法排出。
6 合宜冷却
物品经蒸汽灭菌后要进行适当冷却,保证干燥时间,一般会停止5~10min后再打开密检器。如果物体温度仍然较高,与蒸汽灭菌器外的冷空气相接处,产生大量冷凝水,从而出现湿包现象。经过放置后温度可以达到80℃,内外温差减少,防止此类现象。将其安放在推车上,自然冷却,最好30min。避免湿包现象发生。
7 规范运用灭菌器
检查蒸汽灭菌器,确保可以正常使用。对灭菌柜进行检查,尤其冷凝水排水口,必须保持通畅,否则容易引起湿包现象,这项工作每天进行,确保足够封闭,检查其他物品,及时发现问题,及时进行处理,确保正常使用。供气管中会有冷凝水,必须将其清除,才能进行灭菌处理。操作过程中注意气压,有效进行调控,满足消毒需求,减少冷凝水形成。排水管要通畅,定时进行检查,注意清洁,否则会影响干燥效果,导致湿包情况出现。
8 讨论
本研究通过严格包装处理,选用饱和蒸汽,严格规范装载,遵守清洁要求,合理进行冷却,规范应用蒸汽灭菌器等方式,大大提高消毒效率,使湿包率明显下降,由此证明这些措施十分有效。出现湿包原因众多,必须了解背后原因,针对性采取合理措施,改善目前状况,提高消毒效率。及时发现问题,有效作出处理。加强人员培训,严格规范操作,增强岗位意识,做好日常清洁,定时检查器具,确保功能正常,延长干燥时间,提高干燥效果,有效降低成本,确保工序效率,才能达到理想效果。