目前，医院多数无菌物品都采用压力蒸汽灭菌器进行灭菌，因此压力蒸汽灭菌器是医院灭菌的核心和关键设备，确保其性能良好具有非常重要的意义。我院2013年购进3台下排气压力蒸汽灭菌器，使用已1年。由于安装过程中一些安装条件不合理，造成了灭菌器故障频发，对日常灭菌工作造成了一定影响。现将灭菌器的安装条件及注意事项进行探讨，现报道如下。
1 安装条件
1. 1 蒸汽及蒸汽管道
蒸汽供应由后勤锅炉房集中供应。消毒供应室距离锅炉房约500m，厂家要求管路为不锈钢无缝管道，蒸汽末端压力为≥5kg，此项工作由后勤完成。截至灭菌器安装时管道全部为无缝钢管，经消毒供应室、医工处多次与后勤协调后未果，只能使用无缝钢管 (无缝钢管易生锈产生杂质)。
1. 2 供电
按照厂家要求，医工处工程师根据供应室的实际情况进行分析，由于灭菌器功率较大，决定将灭菌器配电箱与照明为一个整体配电箱，另将功率也很大的设备排风机组为单独的一个配电箱，避免一些安全隐患。
1. 3 排水、排风
由于受到供应室现有空间限制，排水间只能设计在灭菌器隔壁的房间，污水井上方有排风口。根据灭菌器厂家要求必须设计两条排污管道，一条为蒸汽管道，一条为排水管道。由于灭菌器的环境温度需要，又重新增加排风机组以满足灭菌器的要求。
2 注意事项
通过对灭菌器安装条件不合理引起不良后果进行分析，认为一台性能正常的灭菌设备，正确安装是取得满意灭菌效果的重要物质保证。因此必须足够重视设备的安装。同时，设备安装要结合本医院的实际情况。
2. 1 蒸汽
蒸汽管道最好使用不锈钢无缝管，可以减少焊渣等杂质对设备的影响。如果医院集中供气点距离供应室较远，建议在供应室附近建立电加热式蒸汽机房，专门供应消毒供应室。此方法既可避免由于蒸汽运输管道过长造成冷凝水过多，也可提高蒸汽的压力及洁净度，对灭菌器起到保护作用。
2. 2 排水及排风
如果医院选择的是下排气式灭菌器，建议做好铺设≥2条的下水管道，一条作为下水，一条作为排蒸汽，一条作为应急备用。而且污水井与蒸汽排放井最好分开，以免由于蒸汽排放时使污水温度过高造成气化。医院在安装灭菌器之前需对供应室的整体层流系统进行分析，如增加排风机组不可破坏原有层流的平衡。
2. 3 湿包
为避免湿包的出现，除了以上提到蒸汽管道问题以外，消毒员还需注意灭菌包装放排列必须规范，不可超量。
2. 4 疏水器
目前很多灭菌器在安装时都建议每台灭菌器增加一个单独的疏水器，这样可以避免管道中杂质对设备的影响，定期清理疏水器可以对灭菌器起到保护作用。
