高温高压蒸汽灭菌过程对镍钛类根管预备器械产生不同影响，但对不锈钢根管器械的研究较少。本研究旨在观察不同次数高温高压蒸汽灭菌过程对口腔不锈钢根管器械循环疲劳性能的影响，以期指导临床减少根管器械折断情况的发生。
高压蒸汽灭菌锅（上海申安医疗器械厂）；秒表。自制口腔根管器械循环疲劳性能测试实验设备，由测量台及机扩仪（EN⁃DO_MATEDT）组成，
口腔根管器械循环疲劳性能的测试方法主要有弯曲金属管法、弯曲“U”型槽法、弯曲金属板法以及弯曲金属弧面法。其基本原理大致相同，即对根管器械施加一定的干预以得到相应弯曲角度及弯曲半径形态，从而模拟临床根管环境。本实验参照的方法结合临床器械设计并制作出口腔根管器械循环疲劳性能测试实验设备，此法实验全过程均在直视下进行，操作方法简便灵活，使用机扩仪可使实验数据标准化，使实验结果具有一定的可比性。本实验设备利用金属斜面作为操作平台，从而避免了弯曲管法及弯曲槽法因弯曲角度及弯曲半径在制造过程中的偏差而对实验结果产生影响。高温高压蒸汽灭菌法是目前口腔科器械最有效的灭菌方法，但目前临床上常用的预真空式压力蒸汽灭菌器消毒时间较长，根管锉暴露在高温高压和高湿度的条件下时间亦较长，可导致根管锉产生晶间腐蚀。
本研究结果表明，25#不锈钢K锉随着高温高压蒸汽灭菌次数的增加，其循环疲劳性能出现下降趋势。在经过4次及5次高温高压蒸汽灭菌后，循环疲劳性能明显降低。由断口形貌可见，1组及经 1次高温高压蒸汽灭菌的2组试样的断口为韧性断口，断口表面均匀分布着大量规整、较深的韧窝；4组在经过4次高温高压蒸汽灭菌后，试样断口在出现韧性断口韧窝结构的同时，还可见因晶间腐蚀导致的脆性延晶结构。循环疲劳转数的改变及断口形貌观察结果表明，反复高温高压蒸汽灭菌过程，会导致不锈钢根管器械出现晶间腐蚀，从而降低其循环疲劳性能。本实验中，不锈钢根管器械为12Cr17Ni7奥氏体不锈钢，其在经过多次高温高压蒸汽灭菌过程后，可导致Cr含量偏析，从而在晶界处形成贫Cr区，导致晶间腐蚀的发生，降低其循环疲劳性能。
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