压力蒸汽灭菌法是一种有效地灭菌方法，比较适合耐高温、耐高湿的医疗器械及物品的灭菌，而在临床工作过程中，灭菌器的检测是一个非常重要的环节，特别是对灭菌器灭菌效果的监测具有重要意义。本研究主要探讨快速压力蒸汽灭菌器的灭菌效果，现报道如下。
1 快速压力蒸汽灭菌器
快速压力蒸汽灭菌器为以色列Tuttnauer型半自动型快速压力蒸汽灭菌器，于134℃条件下，对非包裹器械进行灭菌时，所需时间约15min，每次灭菌器械量不得超过2托盘。
2 讨论
3M 化学指示卡主要通过化学指示卡颜色的变化情况反映高压蒸汽的灭菌效果，具有高效、便捷的特点 。
2.1 化学指示卡变色不均匀
在检测灭菌效果时，如果直接将化学指示卡放置于金属托盘中，因金属托盘不具有吸水性，灭菌过程中产生的冷凝水容易积聚，从而导致指示卡接触过量水分，进而影响指示卡的监测效果，最终导致指示卡出现变色不均匀现象。针对这种现象，将显微器械放置于专用盒中，于盒底放置吸水性的毛巾，并将指示卡放置于盒中固定位置，这样不仅避免显微器械受到损伤，同时还能防止指示卡与金属器械直接接触。本研究结果显示，观察组3M化学指示卡变色不均匀比例低于对照组。
2.2 化学指示卡变色不变色
灭菌操作结束后，将舱门打开后，发现化学指示卡不变色，显微器械的温度过高，说明本锅次灭菌器械的灭菌效果不合格。分析指示卡不变色的原因，可能有：
（1 ）化学指示卡没有在使用期内；
（2 ）使用压力蒸汽灭菌器时操作不当。针对以上现象，应保障化学指示卡的有效性，严格依据操作说明进行灭菌操作，灭菌时应先将多功能阀调整到注水位置，待水位达到标准后，再将其调到灭菌位置，然后再放入需要灭菌的器械。本研究结果显示，观察组3M化学指示卡不变色比例低于对照组。
2.3 生物培养指示剂监测不合格
生物监测对灭菌效果的监测结果具有较高的可靠性，这主要是由于生物培养指示剂中含有嗜热脂肪杆菌，该物质属于需氧芽孢杆菌的一种，对热具有较高的抵抗力，因此被广泛应用于高压蒸汽灭菌器的灭菌效果监测中。在使用生物培养指示剂时，需先对生物培养指示剂进行消毒，然后将其送至化验室，并将其放置于56℃的培养箱内进行细菌培养，培养48h后，培养结果显示无细菌且无芽孢生长后，才能将其用于显微器械的灭菌中。分析生物培养指示剂监测不合格的原因，可能有：
（1 ）舱门关闭不合格，未起到密封作用；
（2）密封圈老化，导致密封性能较差。针对以上现象，应先对舱门因素进行干预，关闭舱门时，应将门柄旋紧，以手感到有阻力为宜。如果关闭过松，达不到密封效果，但也不能过紧，避免损坏密封圈；对于密封圈老化因素，应请工程师进行检修，及时更换密封圈，保障密封圈的性能。
本研究结果显示，观察组3M化学指示卡生物培养指示剂检测不合格比例低于对照组。综上所述，在使用快速压力蒸汽灭菌器进行灭菌的过程中，操作人员应严格执行灭菌的相关操作要求，遵守灭菌过程中的相关制度，定期对灭菌器进行检查与维修，并做好灭菌效果的监测工作，保障灭菌的有效性。
