上海申安医疗器械厂了解到目前,绝大多数眼科专用医疗设备其消毒方式、消毒剂、消毒时间及消毒频率的选择和执行比较随意,对非接触角膜的眼科医疗设备的清洁消毒分歧较大,没有建立相关消毒技术规程,存在医院感染的风险。现将眼科非接触角膜的专用医疗设备的消毒处理进展综述如下。
1眼科医院感染的现状
医务人员在使用非接触角膜的眼科医疗设备为患者检查、治疗过程中常需调节仪器,用手指翻转患者眼睑以暴露眼球,患者的泪液及分泌物可通过患眼-手-物品-手-健眼引起医院感染。多家医院报道,眼科医院感染发生率为0.04%~6.28%,主要为急性结膜炎,占眼科医院感染的47.3%,也不断有细菌性结膜炎医院感染暴发的报道,主要通过接触传播。报道遮眼板及电子验光仪的操控手柄细菌无法计数,且被检出枯草杆菌黑色变种芽孢。也有非接触眼压计测压头前表面污染而引起感染播散的报道。
2 讨论
眼科患者无一例外会使用专用医疗设备进行检查,而污染的设备表面是易感患者获得病原微生物感染的重要来源。由此可见,眼科专用医疗设备表面清洁与消毒现状亟待改观,各医院应建立该类设备的消毒技术规程。眼科专用医疗设备使用前保持清洁,使用过程中一用一消毒最理想,但临床医护人员忙于检查治疗,依从性差。学者研究发现,只有13.6%的医护人员在使用便携式重复使用的医疗器械前后进行清洁。因此,眼科专用医疗设备的清洁消毒方法需要循证依据的支撑,对眼科设备表面进行微生物监测,根据监测结果来指导清洁消毒流程的建立。
综上所述,眼科专用医疗设备的日常消毒可选用75%乙醇、双链季铵盐类消毒剂、消毒丝湿巾等。建议选用双链季铵盐类消度剂进行压力蒸汽灭菌器日常消毒。随时消毒时可采用75%乙醇纱布或消毒湿巾擦拭,方便快捷。当医疗设备表面没有明显血液、体液污染时,也可用速干手消毒剂喷雾消毒。对眼科专用医疗设备表面的清洁消毒工作的监管,需责任到人,专人负责,加强对医护人员及保洁工人清洁消毒方法和流程的培训,提高清洁消毒的依从性。
以上内容仅供参考