消毒供应中心是医院重要的职能部门之一，在医院日常诊疗过程中，扮演着重要的角色。该部门主要负责医院各个科室所有医疗器械的清洗、包装、高压蒸汽灭菌、灭菌及发放工作。而医疗器械无菌质量的好坏，将直接影响到各科室临床诊疗安全。针对消毒供应中心的工作，如何采取积极有效的管理之法，是本文研究的目的。医院消毒供应中心分别选取实施PDCA循环管理前后的医疗器械500件为研究对象，评价PDCA对消毒供应中心消毒灭菌质量及科室满意度的效果及价值。
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1 方法
常规组未实施 PDCA 循环管理，采用常规的护理管理模式进行管理。管理组采用 PDCA 循环管理。具体的 PDCA 循环管理策略有：
(1) 计划阶段。成立 PDCA 循环管理小组。小组成员针对消毒供应中心清洗、消毒、灭菌、发放等各个环节的工作进行评估，寻找管理过程中存在的问题、缺点及不足之处，根据临床相关依据，结合消毒供应中心管理的难点和薄弱环节，严格制定针对性的医疗器械消毒灭菌差错控制管理计划。
(2) 实施阶段。根据制定针对性的医疗器械消毒灭菌差错控制管理计划，施行奖惩制度和弹性排班制度，落实不同岗位医务人员职责，组织消毒供应中心工作人员定期进行培训。针对医疗器械品类的不同，严格按照临床要求及流程进行清洗，之后采用浓度、比例配置正确的消毒液对清洗后的医疗器械进行消毒或采用正确的灭菌方法进行灭菌，待消毒或灭菌完成后，工作人员应及时对消毒或灭菌的日期、有效使用期等信息进行备注，严格按照储存和管理规定，对已消毒灭菌的医疗器械进行储存，按照各科室的临床诊疗需要进行及时发放，发放前工作人员检查消毒或灭菌日期，日期失效的，坚决不予以发放，应重新进行消毒或灭菌。定期检查医疗设备的使用情况，做好消毒灭菌设备的维护和保养工作，使医疗设备随时处于待用状态。
(3) 检查阶段。小组成员收集资料，评估消毒供应中心医疗器械消毒灭菌质量管理情况，针对出现的消毒灭菌质量差错问题，进行讨论，提出改进措施。
(4) 处理阶段。小组针对前三个阶段的管理和评估评价资料，进行总结，制定改进护理措施，经开会讨论后实施，进入下一个 PDCA 循环管理环节。
2 评价标准
对比消毒供应中心实施 PDCA 循环管理前后消毒灭菌差错概率及科室满意度情况。满意度采用笔者所在医院自制的满意度测量量表，满分为100分，评分越高，代表满意度越高。
3 统计学处理
应用生物统计学 SPSS 18.0 软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，科室满意度评分计量资料以 ( x-±s) 表示，采用t 检验；消毒灭菌差错相关计数资料以率 (%) 表示，并对统计值进行字2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
4 结果
管理组医疗器械消毒灭菌差错3件，差错率为 0.6%，相比常规组显著低 (P<0.05)，见表 1。管理组科室满意度评分为(92.65±2.33) 分，明显高于常规组的 (63.25±0.12) 分，差异有统计学意义 (t=39.848 9，P<0.05)。
5 讨论
消毒供应中心承担全院各科室手术器械包及各类耗材等的配置工作，其消毒灭菌质量的好坏，对于维持医院诊疗活动的正常进行，确保临床诊疗安全，具有重要的临床意义。一方面，若医疗器械无菌质量差，将导致医院感染事件的发生，影响患者诊疗安全，引发医疗纠纷；另一方面，若消毒供应中心内无菌医疗器械供应不足，将导致各科室满意度下降，延误患者病情诊断和治疗，引发临床不安全事件，造成患者对于医院的信任度下降，影响医院的长久发展。因此，如何寻求一种有效的管理方法，确保消毒供应中心消毒灭菌质量持续性改进，具有重要的临床价值。
